100万円の医療費を6万円にする方法!高額療養費と限度額認定証とは?

100万円の医療費を6万円にする方法!高額療養費と限度額認定証とは? 就転職活動
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怪我や病気になったらどうしよう。高額な医療費に健康保険だけで対処できる?やっぱり民間の保険に入るべき?そんな疑問を解決するのがこの記事

まず、会社員なら健康保険、自営業なら国民健康保険に加入している。どちらの健康保険も高額療養費制度があるから民間の保険は不要。

美山走希
美山走希

社会保険労務士の解説!高額療養費があるから100万円の医療費を6万円にできる。民間(生命)保険不要。

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100万円の医療費を6万円にする方法!高額療養費とは?

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民間の保険といえば生命保険と医療(がん)保険などがある。生命保険はともかく医療(がん)保険は不要。健康保険の高額療養費さえあれば出費を最小限に抑えられる

民間保険会社はとにかく高額な保険に入ってもらいたいから、高額療養費がある事を教えない。しかも保険に加入させる為のセールストークが確立されてる。

何も知らぬままセールスレディーの説明を受ければ、よくわからないまま医療(がん)保険に加入させられる。客を不安であおり、加入させるのが常套手段。

美山走希
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客を不安にさせ、保険に加入させる手口。

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100万円の医療費を6万円にする方法!高額療養費の仕組み。

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では民間の医療(がん)保険が不要なほど高額療養費が優れてるのか?100万円の医療費なら3割負担の30万円じゃないのか?

美山走希
美山走希

高額療養費は以下の表で計算される。(70歳未満の人)

標準報酬月額(月給)限度額
(基準所得額)3回目まで多数該当
83万円超252,600円+(総医療費-842,000円)×1%140,100円
53万円超〜79万円以下167,400円+(総医療費-558,000円)×1%93,000円
28万円超〜50万円以下80,100円+(総医療費-267,000円)×1%44,400円
26万円以下57,600円44,400円
住民税非課税世帯35,400円24,600円

ざっくり解説すると月給26万円の人は高額療養費の適用で、57600円だけ払えば良くなる。「100万円の医療費だから30万円の支払い」じゃないのだ。

健康保険加入者の収入によって支払う上限が設定されている。なので、支払うべき金額は3割負担ではなく、高額療養費の上限までとなる。

美山走希
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民間保険にお金を使うなら貯金した方が良い。

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100万円の医療費を6万円にする方法!限度額適用認定証とは?

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高額療養費は支払うべき医療費を減額できる。だけどそれは後払い。つまり、100万円の請求が来たらその3割を先に支払う。(30万円)

その後、24万円が戻ってくる。最初は普通に医療費を払い、後からお金が戻ってくる仕組み。だが、そのデメリットを覆す技がある。それが限度額適用認定証だ。

この限度額適用認定証を持ってれば最初から病院に6万円払えば良い。多額の現金を用意しなくて済む。これは楽だ。

美山走希
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では限度額適用認定証をどうやって手に入れるのか?

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100万円の医療費を6万円にする方法!限度額適用認定証を入手。

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限度額適用認定証は健保協会または健康保険組合から入手できる。会社員で健康保険を持ってるならどちらかに加入している。

健康保険証に「全国健康保険協会」と書かれてれば健保協会(政府管掌保険)、それ以外は健康保険組合。圧倒的に健保協会の保険証を所持してる人が多い。

健保協会の人は申請書を支部に送るだけ。後日、限度額適用認定証が郵送される。手続きは簡単なので、高額な医療費(手術)が発生する前に申請すべき。

美山走希
美山走希

限度額適用認定証の申請書はダウンロードできる。その他、民間保険についてはConoHa WINGで確認しよう。

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マイナンバーカードを健康保険証にすれば限度額適用認定証が…。

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マイナンバーカードに健康保険証を追加する制度が始まった。既に受付中で、実際に健康保険証として使えるのが2021年3月からとなる。

手続きはマイナポータルからできるが、当然マイナンバーカードが必要。持ってないならマイナンバーカードを作成しよう。マイナンバーカードは発行に1ヶ月必要。

マイナンバーカードが健康保険証になり、確定申告の医療費控除も簡単になる。私はなくすと大変なので、作成してなかった。

だが、携帯電話や証券会社の開設に必要な事が多く、毎回マイナンバー付き住民票の費用がもったいない。なので、マイナンバーカード作成した。

美山走希
美山走希

マイナンバーの通知カードは貰った直後になくしたので、マイナンバーカードはしっかり保管しとく。

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